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让您远远地离开缺铁性贫血,再晚加重贫血后果

时间:2019-08-18 14:51来源:母婴
问:我现在怀孕11周,孕吐得很厉害。前两天检查出有轻度贫血,很担心会影响宝宝的发育。请问这时候该怎样补铁呢? 原标题:【极养视界】孕期补铁全攻略:让你远离缺铁性贫血!

问:我现在怀孕11周,孕吐得很厉害。前两天检查出有轻度贫血,很担心会影响宝宝的发育。请问这时候该怎样补铁呢?

原标题:【极养视界】孕期补铁全攻略:让你远离缺铁性贫血!

怀孕对于女性来说,是一段特殊而珍贵的幸福经历,也是对身体的一次全面考验。今天,我们来谈一谈“铁”,这一贯穿整个孕期的营养问题。

“贫血”这两个字在我们生活中经常出现,按道理说,现在人们的生活水平都在不断的提高,营养应该都跟得上了,但是贫血的症状在我过依然普遍存在,尤其是在孕妇身上发生最多。什么原因导致孕妇贫血重重呢?答案就是缺铁。

每一个孕妈妈都希望自己的宝宝是健健康康的,这个时候最重要的就是摄入的营养以及生活习惯了。营养摄入不足或者不均衡都会影响宝宝的健康。怀孕之后孕妈对微量元素铁的需求量是整个营养物里最高的,在我国孕妇患缺铁性贫血已经高达75%以上,也就是说怀孕之后孕妈对微量元素铁可别掉以轻心,尤其是孕晚期。

答:早孕期的胚胎体形相当小,对营养素的需求也不是太多,需要的营养基本都会从母体中获得,所以一般情况下,轻微的贫血对宝宝没有太大的影响。在怀孕中晚期,胎儿需求量增加,由于血红蛋白有携带氧气和部分营养的作用,所以可能会对宝宝的供氧情况和生长速度有一定影响。但对于宝宝的血液生长来说,铁是选择性吸收的,一般轻度贫血不至于引起宝宝体内的缺铁性贫血等问题。

本文由专注营养科普的微信公众平台《极养视界》公众号:JiYang_Vision授权转载

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前段时间陪闺蜜去医院产检,血红蛋白严重偏低,只有68g/L(正常值是110-g/L-150g/L)。当时就被医生一顿吼了,那大姐脾气也是够大,说啥不应该接治你,像闺蜜这样稍微有点大出血有可能就立马休克!当时我两吓得心惊胆战的,问医生怎么办?医生当时是建议闺蜜先主要接受输血治疗补充血红蛋白,之后再配合铁剂来治疗,怀着孕输别人的血好吗?当时想就鸡皮疙瘩。

补铁在早孕期建议以食补为主,因为大多数铁制剂会有一种腥味,有妊娠反应的人会加重恶心的感觉,部分人服用后,还会有胃部不适、便秘、大便发黑等胃肠道的副作用,所以如果需要服用补铁制剂的话,必须在医生的指导下服用。

补铁全攻略:让你远离缺铁性贫血!

含铁食物

铁是合成人体血红蛋白不可缺少的成分,人体缺铁就会引起贫血。而怀孕之后孕妈对铁的需求量是正常的两倍,再加上大多数孕妇怀孕初期,容易出现味口不好,恶心呕吐等早孕反应,所以孕妈体内无法储存到充足的铁质,这是导致孕妇贫血的主要原因。

据了解,由于在怀孕期间,孕妇体内所需的血液会增加将近一倍左右,就需要大量的铁质来造血,再加上宝宝生长发育的需要,胎儿会通过胎盘吸收母亲体内的铁和蛋白质等原料来制造宝宝的血液,孕妈妈对铁和蛋白质等营养的需求量就会大幅度的增加。因此如果不注意补充铁元素和蛋白质的话,孕妈就很容易发生贫血。

动物内脏、红肉类(如牛肉、鸭肉、动物血等)都是含铁丰富的食物,可以经常补充食用。同时要少吃一些含草酸、植酸高的食物(如菠菜、空心菜、茭白、笋等),以免影响铁的吸收。但食物中铁的吸收率有较大的个体差异,所以过一段时间后,应复查血红蛋白,如果仍有下降,还是要请医生诊疗,查找病因,并加用药物治疗。

撰写|PennyBS 校稿|Grace APD

铁是微量元素之一,铁元素是合成血红蛋白的重要组成部分而参与体内氧气的运送和组织呼吸过程。是构成人体的必不可少的元素之一。

孕期贫血孕妈怎么感应得到呢?

孕妈在孕期千万要注意自己的这一项,有缺铁性贫血的千万别掉以轻心,赶紧补一补,孕晚期血红蛋白这一项一旦严重往下滑,就会导致贫血。贫血产妇,别说顺产,就算剖腹产也要随时准备输血。而且还会影响宝宝的健康发育,严重贫血就会引起胎盘缺氧,大脑发育受阻碍,严重者早产,宫内窒息等情况。

编审|Haoran PhD 设计|Fay

很多准妈妈会问,只要怀孕时不贫血,妊娠期就不用吃补铁食物或者补充剂了吧?

孕期轻度的贫血会使孕妈感到疲劳,很多孕妈都因为是怀孕后的正常反应,其实不是。而比较严重的贫血,孕妈身体会出现烦躁不安、精神萎靡、食欲不振、心慌气短、头晕眼花、耳鸣、记忆力减退等等反应。

孕期应做到以下几点,今早预防远离贫血

引言

非也非也!甚至医生也会只有当你的血常规检测报告出现血红蛋白<110g/L时,才会告诉你有贫血,但需要提醒各位孕妈妈的是,这一结果提示你的身体缺铁已经有较长一段时间啦,体内储存的铁消耗殆尽而不能满足正常红细胞的生成需要时,发生了贫血。缺铁性贫血

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1、直接口服铁剂

孕期觉得格外疲劳?你可能患上了孕期缺铁性贫血。这可不是闹着玩的哦,宝宝的健康也会受到影响。今天,小编将在这里为各位准妈妈详细剖析该症状及其防治策略!

非孕期每日需要铁0.8mg,平均每天从食物中吸收的铁量只有1.5mg,可以满足非孕状态的需要量。而妊娠期每日需要铁7.5mg,明显增加。如果不增加含铁丰富食物的摄入,铁摄入将远不能满足孕期需要,耗竭完准妈妈身体内本身铁储藏量,导致缺铁性贫血的发生。故而准妈妈要尽早开始补铁,预防缺铁性贫血。

孕期缺铁有什么危害?

一旦有贫血的迹象或者到孕中期,最好立马口服铁剂补充,早治早好,选铁剂只要选择温和性强,吸收利好,对肠胃没有刺激性,安全的铁剂就不怕会对宝宝有任何影响或者副作用,比如市面上常见的铁之缘片,就属于这一类温和性强的安全铁剂,富含二价铁剂蛋白粉,可直接补铁补血补蛋白,血红蛋白的合成,不需要请过胃酸的反应,可直接被人体吸收,这样一来对肠胃完全没有刺激性,也不会对孕妇造成任何不良反应。

文章纲要

妊娠期的缺铁性贫血在中国是非常常见的,据统计,我国孕妇缺铁性贫血患病率19.1%,妊娠早、中、晚期缺铁性贫血患病率分别为9.6%、19.8%、33.8%。

缺铁首先会影响孕妇的一个自身组织的氧气供给,产前检查中如发现贫血不及时治疗,贫血加重就会出现脑供血不足,血中含氧量不足就容易导致晕倒。对胎儿自身都有极大的危害;严重的贫血可直接影响胎儿成长发育,大脑发育,造成流产、死胎、早产、体重低下及新生儿疾病;严重时还会影响孕妇的心脏功能,造成母子的生命危险。

2、多吃富含铁食物

  • 铁:氧气运输的关键媒介!
  • 孕期为什么会缺铁?
  • 孕期缺铁会引起哪些不良症状?
  • 食源补铁可行吗?
  • 铁元素补剂怎么选?
  • 眩晕、腹痛、便秘—补铁副作用?

在孕期发生的贫血,对孕妈妈、胎宝宝都会造成不良影响。贫血的孕妈妈会出现脸色苍白、乏力、头晕和呼吸困难。贫血的孕妈妈发生妊娠高血压的风险会增加,分娩时易发生宫缩乏力及产后出血;贫血还会造成孕妈妈免疫力下降,易发生感染;严重贫血还可能导致早产、胎膜早破、死胎等严重后果。胎宝宝则容易发生体重增长缓慢,甚至出生低体重;孕妈妈严重缺铁,会导致胎宝宝体内铁储备不足,延续至新生儿期及婴儿期发生缺铁性贫血,对胎宝宝及新生儿的智力发育会造成不可逆转的影响。正确补铁补铁菠菜红枣效果差 服用铁剂很安全

孕期补铁这些不能少

从备孕前开始就要注意多吃瘦肉,家禽、动物血及肝脏、蛋类等富含铁和蛋白质的食物。豆制品含铁和蛋白较多,可以多吃。

孕妈妈可以通过饮食指导来增加铁的摄入,改善铁缺乏,预防贫血发生。孕妈妈从膳食中铁的吸收率约为15%。膳食中的铁分为血红素铁和非血红素铁,血红素铁比非血红素铁更容易吸收,见下表

第一,富含铁的食物

3、多吃有助于铁吸收的食物

氧气运输

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怀孕后多吃一些富含铁的食物,如动物的肝脏、动物血液、红肉类、鱼肉等,其中所含的铁能够与人体内的血红蛋白直接结合,因此生物利用度比较高,是铁的最佳来源。

比如维生素C,我上次可以促进铁在肠道的吸收。因此,在补铁的同事,最好一同多吃一些水果和蔬菜,也有很好的补铁作用。如橘子、番茄、猕猴桃等食物。

关键媒介

常见膳食中铁元素含量

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4、叶酸也别少

铁元素是身体用于制造血红蛋白(Hemoglobin,Hb)的微量元素,血红蛋白则在红血球(Red Blood Cells,RBCs)中负责将氧气运输到身体的各个组织[1]。

从表中我们可以纠正误区:

第二,补充蛋白质

从孕前3个月开始知道孕后3个月为止应该服用叶酸增补剂,这应该是每一位孕妈都需知道的,除了可直接买OTC叶酸片来吃,饮食上也要注意吃富含叶酸的食物,如坚果、鱼、豆制品等。并且做菜时注意温度不要过高或过久,会影响叶酸的流失。

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菠菜、红枣并不能达到补铁的目的。

补铁的铁的同还需要适量的补充蛋白质,因为血红蛋白的生成不仅需要铁,也需要蛋白质,补充足量的蛋白质才能提高补铁的效果。

许多孕妇就是太拖拉了,觉得贫血是小事,一拖再拖,一到孕晚期血红蛋白这一项哇哇的往下滑就开是后悔了。

小科普 >>>

  • 红血球是血液中数量最多的血细胞,同时也是血液将氧气运输到身体各个组织的最主要媒介。
  • 孕期铁元素的推荐摄入量:WHO推荐摄入量为30-60mg/天;中国营养学会推荐摄入量为孕早期20mg/天、孕中期24mg/天、孕晚期29mg/天,哺乳期24mg/天[2-3]。

木耳虽然含铁丰富,但注意那可是干重。

第三,铁剂补充

孕期

植物性食物提供的是非血红素铁吸收率很低的。

孕中期之后或已出现贫血的孕妇除调整饮食外,还应服用铁剂补铁。孕妇最好选择温和易吸收的铁剂,如新稀宝铁之缘,以富锌蛋白粉和乳酸亚铁为主要原料,补铁补蛋白一步到位,温和的铁剂可以降低肠胃的刺激性。

为什么会

贫血时孕妈妈需要口服铁剂治疗,不能完全依靠膳食。当孕妈妈的血红蛋白出现下降时,说明体内的储备铁已经消耗殆尽了,这时候食补仅仅能满足日常需要,并不能填补长期铁摄入不足的“亏空”。补铁佳品

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缺铁?

动物肝、瘦肉乃补铁佳品 科学服用效果好

第四,有助于铁吸收的食物

首先,由于孕期的生理变化,孕妇的血容量快速增长,因此需要更多的铁元素用于制造血红蛋白来运输氧气。其次,胎儿的生长发育也需要更多的铁元素。 再者,怀孕期间呕吐、挑食都可能引起孕妇的营养不良和铁元素的缺乏。大多数女性在怀孕期间都会经历不同程度的缺铁性贫血,尤其是在孕中期(怀孕14-27周)。如果有以下几种情况,孕妇需要更加注意补铁[1]:

另外,提醒孕妈妈注意:

维生素C可以促进铁在肠道的吸收,因此,在补铁的同时,新鲜蔬菜和水果也要多吃,食物如鸡蛋和铁同时食用,或者鸡蛋和番茄同时食用,番茄中含有维生素C可以铁高铁的吸收。

  • 湖北快三360开奖结果,两次怀孕间隔较短
  • 一次怀两胎及以上
  • 经常性晨吐,妊娠反应强烈
  • 饮食中缺乏富含铁元素的食物
  • 怀孕前月经流量多/怀孕前有贫血史

食物补铁以动物性食物为主,所以要保证膳食中铁的摄入,必须保证饮食中含有一定比例的红肉、动物血或肝脏。

如今,越来越多的孕妇都会发生缺铁性贫血,生过宝宝的宝妈应该都知道,孕期多多少少都需要补铁,以免出现缺铁性贫血,对胎儿的健康是很不好的。

孕期

茶中的鞣酸可干扰铁的吸收。

缺铁会引起

牛奶干扰铁剂的吸收。

哪些不良症状?

吃含铁丰富的食物或口服铁剂的孕妈妈,排便是墨绿色是正常的,不用紧张。

孕期缺铁是一个渐进的过程,在中早期时症状包括疲倦,虚弱,眩晕等,容易和眩晕症状混淆,不易察觉,后期会出现恶心呕吐,食欲减退等症状,这是身体组织已经缺氧,影响胎儿早期血红蛋白合成并对胎儿智力发育产生不可逆的影响[4]。

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建议孕妇每天摄入铁元素20-30mg,若有孕前贫血史则需要补充更多铁。同时建议通过定期孕检来排查是否缺铁。

不同人群对铁元素的需求

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食源

补铁

可行吗?

健康或者轻度缺铁的孕妇可以从合理的膳食中补充足量的铁元素,充足的膳食营养可以有效预防怀孕中的缺铁性贫血。膳食中的铁分为血红素铁(Heme Iron)和非血红素铁(Non-heme Iron)。动物性食物中的铁大多以血红素铁的形式存在,利于人体吸收;植物性食物中的铁以非血红素铁的形式存在,受维生素C、植酸和鞣酸等影响较大。详细食疗建议如下(点击图片查看):

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如何

选择

铁元素补剂?

选购前注意事项|对于本身贮存铁较少、膳食中又缺乏铁元素的孕妇来说,铁元素补剂也是不错的选择。选购前需要慎重考虑:

  • 孕妇对铁剂的耐受性是选择铁剂的一个重要标准,怀孕期间肠胃变得更敏感脆弱,剧烈的不良反应会引起断续的治疗,从而影响补铁的效果。
  • 各类指南中推荐铁的摄入量是指“铁元素”或“铁离子”的摄入量,而很多补铁剂上所标示的一般是铁盐或化合物的剂量,需要进行换算。

补铁剂的分类|据上所述,怀孕期间应当选择安全、有效、不良反应小的补铁剂。补铁剂一般分为口服制剂和注射剂,口服制剂适用于轻度缺铁的患者,注射剂仅在缺铁较严重且口服制剂不可用时使用。由于注射铁剂副作用较大,需要在医生指导下使用,本文仅讨论口服铁剂。

补铁剂中的铁通常以离子的形式存在,分为二价铁和三价铁。人体补铁需要补的是二价铁,三价铁需要在维生素C(即抗坏血酸)等有机酸丰富的情况下转换成二价铁才能被人体吸收和利用,因此有机酸可以促进铁的吸收。下文将分别讨论常见补铁剂的形式和其效用。

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综上所述,含有有机酸和二价铁的补铁剂通常都具有吸收率高、胃肠道反应轻的特点,是良好的铁源。由中药发展而来的多糖铁复合物,以及卟啉铁、富铁酵母等生物铁源也具有良好的补铁效果,且不良反应较轻。新型的氨基酸螯合铁制剂较传统补铁剂补铁效果和耐受性都更好,具有广阔的应用前景。

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副作用

眩晕、腹痛、便秘?

副作用及诱因|口服铁剂的主要不良反应为肠胃症状,包括胃部灼热、恶心、腹部不适和便秘等,在每日补铁200mg以上时较为常见。

  • 补铁时期很多孕妇会产生黑便,是由于不被人体吸收的铁以三价铁的形式随粪便排出体外,故而呈黑色。
  • 便秘也是补铁过程中的常见问题。由于铁是微生物生长所需的重要元素,口服铁剂会影响特定的肠道菌群,打乱肠道菌群的平衡引起便秘。
  • 怀孕期间饮食比较精细、缺少运动也可能导致或加重便秘。

缓解副作用|补铁的副作用与铁剂剂量、服用频率、铁的化合物以及吸收率有关。以下几点建议可以帮助孕妇减轻由补铁引起的不良反应:

  • 选择吸收更好、不良反应更轻的铁盐或螯合物(参照上文铁补充剂对比)。
  • 餐后服用铁剂:铁剂与食物同食可以减轻不良反应,但也会影响吸收率;空腹服用铁剂可以提高吸收率,但同时也会加大副作用。
  • 减少铁剂的剂量或服用频率:将每日剂量分成三小份,早中晚服用;将每日剂量改为同等总剂量的每周一到两次。
  • 选择肠溶片/释缓片铁剂:肠溶片/释缓片服药后在体内缓慢释放,有效减轻毒副作用,延长药物有效时间,但也同时降低铁剂的生物吸收率。
  • 使用软便剂、多散步可以缓解便秘。

■■

极养视点

1

孕期缺铁性贫血是由铁元素缺乏引起的血液中血红蛋白不足,症状不易察觉,对孕妈和宝宝的健康有很大危害;

2

孕妇每天需要摄入至少20-30mg的铁元素;

3

动物性食物中所含的血红素铁更利于人体吸收如动物血、肝脏、瘦肉和加强铁食物;植物性食物中所含的非血红素铁吸收率相对较低;

4

含有有机酸和二价铁的铁剂以及氨基酸螯合铁都是良好的铁源;

5

减少补铁不良反应可以:餐后服用铁剂/选择肠溶片或释缓片/减少服用铁剂的剂量或频率/选择效果更好的铁剂/使用软便剂/多散步等;

6

通过饮食和铁剂都可以达到补铁的效果,由于孕妇怀孕期间肠胃变得更敏感脆弱,应当选择更温和、可持续的补铁方式。希望各位准妈妈能够定期孕检,在医生的帮助下找到最适合自身状况的补铁方式。

7

缺铁和缺铁性贫血不单单是孕妇的专利。我国的非孕期成年女性中缺铁率在30%以上。因此,上述的补铁秘方对于生命中的其它时期也很重要哦。

■■

参考文献

[1] Iron deficiency anemia during pregnancy: Prevention tips - Mayo Clinic. Mayo Clinic. 2017. Available at: . Accessed March 6, 2017.

[2] Daily iron and folic acid supplementation during pregnancy. World Health Organization. 2017. Available at: . Accessed March 12, 2017.

[3] 程义勇《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013 修订版简介[J]. 营养学报, 2014, 36(4): 313.

[4] ISBN 978-7-117-11772 赵法伋、蔡东联. 实用营养师手册[M]. 北京:人民卫生出版社,2009:845,1571

[5] Petry N, Egli I, Gahutu J, Tugirimana P, Boy E, Hurrell R. Phytic Acid Concentration Influences Iron Bioavailability from Biofortified Beans in Rwandese Women with Low Iron Status. Journal of Nutrition. 2014;144(11):1681-1687. doi:10.3945/jn.114.192989.

[6] Jin F, Frohman C, Thannhauser T, Welch R, Glahn R. Effects of ascorbic acid, phytic acid and tannic acid on iron bioavailability from reconstituted ferritin measured by an in vitro digestion–Caco-2 cell model. British Journal of Nutrition. 2008;101(07):972. doi:10.1017/s0007114508055621.

[7] Jaramillo Á, Briones L, Andrews M et al. Effect of phytic acid, tannic acid and pectin on fasting iron bioavailability both in the presence and absence of calcium. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. 2015;30:112-117. doi:10.1016/j.jtemb.2014.11.005.

[8] Abdel Moety G, Ali A, Fouad R, Ramadan W, Belal D, Haggag H. Amino acid chelated iron versus an iron salt in the treatment of iron deficiency anemia with pregnancy: A randomized controlled study. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2017;210:242-246. doi:10.1016/j.ejogrb.2017.01.003.

[9] 最全的补铁制剂知识(下)-健康频道-手机搜狐. Msohucom. 2017. Available at: . Accessed March 14, 2017.

[10] Lu Q, Xu L, Meng Y et al. Preparation and characterization of a novel Astragalus membranaceus polysaccharide-iron (III) complex. International Journal of Biological Macromolecules. 2016;93:208-216. doi:10.1016/j.ijbiomac.2016.08.049.

[11] 氯化血红素(卟啉铁;血卟啉;氯化高铁血红素). Whdhwycom. 2017. Available at: . Accessed March 14, 2017.

[12] Kyyaly M, Powell C, Ramadan E. Preparation of iron-enriched baker's yeast and its efficiency in recovery of rats from dietary iron deficiency. Nutrition. 2015;31(9):1155-1164. doi:10.1016/j.nut.2015.04.017.

[13] Paš M, Piškur B, Šuštarič M, Raspor P. Iron enriched yeast biomass – A promising mineral feed supplement. Bioresource Technology. 2007;98(8):1622-1628. doi:10.1016/j.biortech.2006.06.002.

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