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时间:2019-08-17 01:44来源:湖北快三360开奖结果
不可思议的念佛功德 原标题:唐都神经外科赵天智:恶性肿瘤转移颅内如何应对? 目前,在临床上应用的比较多、疗效也比较确切的肺癌治疗方法分三大类:内科治疗(由呼吸科医生

不可思议的念佛功德

澄清医院放射肿瘤科医师梁家郡指出从影像检查看,58岁男性病患在经过接受一次性超高剂量的标靶光子刀治疗后,脑部肿瘤消失。

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原标题:唐都神经外科赵天智:恶性肿瘤转移颅内如何应对?

目前,在临床上应用的比较多、疗效也比较确切的肺癌治疗方法分三大类:内科治疗(由呼吸科医生或肿瘤内科医生完成)、外科治疗,以及放射治疗。一般来说,一名确诊肺癌的患者有可能仅需接受以上三大治疗中的一类或两类,但也有一部分患者会经历以上三类治疗,这取决于他所患肺癌的病理类型和临床分期。

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真是晴天霹雳,一位58岁男性患者因咳嗽带有血丝到医院检查就发现肺腺癌,以及脑部肿瘤,澄清医院放射肿瘤科医师梁家郡表示,由于化疗药物难进入脑部,该患者接受一次性超高剂量的标靶光子刀治疗后,脑部肿瘤消失,让患者更安心持续治疗肺腺癌。

随着人类累积越来越多医学知识,癌症的治疗方式也不断进步,已逐步发展出多种不同的治疗方法。癌症专科医师会先综合评估病患的癌症种类、病情严重程度及病患的身体状况,之后再拟定对病患最有利的治疗方式。有些病患只需进行某一单项治疗就有不错疗效,有些则必须同时合并多种治疗方法,效果才会较好。虽然近年来癌症“标靶”治疗及“免疫”治疗受到高度关注,但手术、传统化学药物以及放射线治疗仍然是最常用于治疗癌症病患的方式,因此有癌症治疗的“黄金铁三角”之称,以下将逐项介绍。

颅内转移瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤转移到颅内,患者以中老年人多见,脑转移常见的原发病灶来自肺、乳腺、消化道(如直肠和胃)、甲状腺等,其中肺癌最容易发生脑转移,约占脑转移瘤的50%以上,所以肺癌患者要特别留意脑转移的可能。

1.内科治疗

—黄锡勋医师的生平与往生经过

这位患者连续咳嗽三周,呼吸过喘又咳出血丝,检查出在左肺上叶有一颗约4.6公分的肺腺癌,再以脑部核磁共振发现在右脑顶叶有一颗约0.4公分的脑瘤,极可能是肺腺癌的转移,虽然该患者没有出现脑瘤的症状,行动自如,在医疗团队的评估后,采取兵分两路击杀癌细胞。

手术切除

以手术切除肿瘤通常是癌症治疗最先考虑的选项,因为这是根除固体肿瘤目前已知最好的方法。若医师说“可以开刀切除癌症肿瘤”,这多半是指癌症属于较早期阶段,只要术后定期追踪,多数病人存活期皆可超过 5 年,愈后比癌症晚期病人无法手术的患者好很多。因此病灶发展仍局限于较小范围的早期癌症患者,最常以外科手术切除肿瘤。

若手术成功彻底清除病灶,则癌症复发的机率非常小,通常手术后不需另行药物治疗即可得到令人满意的结果。某些情形下手术切除难度较高,医师会先让病患服用一段时间化疗药物(前导性化学治疗,neoadjuvant chemotherapy),待肿瘤缩小后再进行手术;部分肿瘤较恶性的病患则可能在手术后持续进行药物治疗 (辅助性化学治疗,adjuvant chemotherapy),借此将手术后残余体内的癌细胞消灭殆尽。

随着医疗科技进步,癌症手术已从传统开腹式手术进化至现今的机器人手术。由机器手臂辅助进行的癌症切除手术所产生的伤口小、手术过程出血较少、病患恢复较快,且治疗同时可保留较多病人的生理结构和功能,使手术后病患能更早恢复正常生活及工作。

对于脑转移瘤的治疗,首先要做到“早”,早发现、早治疗、早控制的“三早”治疗原则对于肿瘤脑转移患者同样适用。越早发现病症越能及时处理,越能控制病情的进展,如适合手术的脑转移瘤患者应尽早争取进行脑转移瘤切除术,以延长生存期、提高生活质量。其次,患者的积极心态和健康生活方式同样重要,要树立正确的生命观和疾病观,对疾病要有正确的认识,勇于面对病情,才能建立信心、战胜病魔。脑转移瘤经过手术等综合治疗后,患者生活质量提高、生存期延长的病例也已不罕见。

目前,肺癌的内科治疗主要包括化学治疗和靶向治疗。对于不能做根治手术的患者,化疗是最主要的治疗方法。在肺癌的病理分型中,小细胞肺癌对化疗的敏感性最好,其次是肺腺癌,而肺鳞癌对化疗敏感性相对较差。虽然化疗存在毒副作用,但接受治疗的患者相比未接受治疗的患者有一定的生存获益。尤其是对于小细胞肺癌和肺腺癌,这种获益是非常大的,能明显延长寿命,减轻症状。

巴尔地摩/黄施翠娥

梁家郡表示,脑肿瘤除开刀外,为避免10到15次全脑放射的可能后遗症,而化疗药剂又不容易由血管进入脑部,因此,利用精准的三度空间立体定位锁定才0.4公分的肿瘤部位,做一次性超高剂量的标靶光子刀放射治疗,是目前很好的治疗选项。

传统化学药物治疗

传统化疗药物主要针对癌细胞不断进行细胞分裂,染色体必须进行复制的特性进行攻击:有些药物透过抑制合成 DNA 原料的形成;有些抑制合成 DNA 酵素的作用;有些则直接伤害 DNA 使其严重到无法进行细胞分裂;有些药物虽不影响 DNA 复制,却能阻碍染色体分配至两个子细胞的机制。上述药物作用皆可阻碍细胞分裂而抑制癌细胞生长,但这些药物对人体其他正常细胞分裂亦有影响,因此副作用也不小。

例如肠道的细胞必须经常更新,当化疗药物阻碍了肠道新细胞的生成便会导致腹泻、便秘、营养吸收不良等症状;化疗药物也会影响毛囊细胞生长,因而发生毛发掉落;此外血液中的白血球与红血球寿命,约各为数天与 3~4 个月时间,因此化疗药物作用下病患的造血功能、免疫功能也会受到影响,病患的抵抗力与自愈力会下降;红血球数量下降会造成贫血、倦怠、晕眩等;血小板数量下降时严重可能会有血尿、血斑、出血不止等情形。

化疗虽然会使病患产生多种副作用,但多年来的临床经验证明此法仍是治疗癌症很重要的方式。相较手术和放射线治疗,化学治疗属于全身性治疗,对已向外扩散、甚至转移至他处的癌细胞也有毒杀作用,因此较晚期的癌症病患已不适合手术治疗时,化疗就是很倚赖的一种治疗方式了。

常见的化疗有口服或静脉注射两种方式,由于口服较方便,可免去打针的不适,病人自主性较高,因此是化疗发展的趋势。但因癌症口服化疗药物的服用方法较复杂,且须有良好的胃肠系统,因此并非所有病人都适合此法。

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肺癌靶向治疗是对传统化学治疗的新补充,它的毒副作用小,患者生活质量高。目前在临床上应用较广泛的靶向治疗主要有厄洛替尼,吉非替尼,埃克替尼等。适合肺癌靶向治疗的患者是具有特殊基因突变的肺癌患者,因此在决定肺癌靶向治疗之前往往需要做基因突变检测。

黄锡勋的往生经过非常殊胜,其中所发生的许多事情,只能用‘不可思议’这四个字来形容。他并没读过多少佛书,念佛的时间亦不长,也没有吃素,还来不及作皈依的仪式就往生了。事情传开来,好多朋友都要我把事情经过写出来,让大家看了生欢喜心,并坚定往生西方的信心。

该患者于去年11月接受这样的标靶光子刀治疗后,于今年3月间做脑部核磁共振检查,其肿瘤已消失不见,目前该患者已再接受肺腺癌的化疗和免疫疗法,他的肺腺癌已由原来的4.6公分缩小为2.8公分,显示这样的治疗获得效果。

放射性治疗

湖北快三走势图,放射治疗是利用高能电磁波等放射线的高能量直接伤害细胞 DNA 而诱发细胞死亡。癌细胞于受到放射线伤害后会先尝试修复 DNA 损伤,只有当损害过于严重无法修补时才会启动细胞自杀程序,所以肿瘤不会在照射后立即缩小,而是数日至数周后才会显现出效果。

放射治疗与手术治疗都属局部治疗方法,但是约有一半的癌症病患于治疗过程中都需要放射治疗帮忙。例如某些接受手术治疗的病患于术后再辅以放射治疗,可更提高治疗效果。某些早期发现的癌症病患,手术或放射线的治疗效果皆很好,医师会视患者的整体状况决定使用何种治疗,如曾患重大疾病或年龄较大而不适手术者,即会选择放射线治疗。较晚期的癌症不适合手术时,进行放射治疗对病情控制也很有贡献。某些肿瘤压迫到神经、脊椎、血管等正常组织造成不适,放射治疗后对缓解不适症状、提升病患生活品质亦很有贡献。

放射线治疗通常是局部性照射,因此引起的副作用主要局限于受照射区域。当放射线由体外照射肿瘤时,会先通过皮肤及其他正常组织才抵达肿瘤处,因此皮肤无可避免会遭到放射线伤害,且照射剂量愈高,伤害也随之增加。通常照射后皮肤会红、痒,之后会脱皮,放射线剂量愈高,皮肤的伤害就愈严重而产生水泡、皮肤坏死,进而引起病菌感染等。若放射线照射区域包括口腔或肠道,则会引发口腔疼痛或腹泻等副作用,而照射区域为脑部时则会引起落发。病患的体能状况会影响副作用的严重程度,通常饮食及精神状况较好、没有长时间卧床的患者,副作用较轻微。

癌症若能早期发现,治疗的效果最好,很有机会完全治愈不再复发。若发现时机点较晚,通常较难根治,变成一种长期抗战,且往往需进行多项不同种类的治疗。癌细胞由于遗传不稳定的特性,愈晚发现可能累积愈多变异性,肿瘤内包含许多“不同”性质的癌细胞,某种治疗能杀死部分癌细胞,另一部分癌细胞就趁机坐大;癌细胞也可能已发生转移,手术切除了原本的肿瘤后,却在别的器官形成转移的肿瘤。因此癌症“早期发现”是提高治愈率很重要的一环。预防更胜治疗,如何避免造成癌症的危险因子,更是让我们拒绝癌症威胁的根本之道。最新发展的标靶治疗与免疫治疗,对某些患者有很好疗效,且副作用较小,后续我们将逐一介绍。

手术等综合治疗可助患者,延长生命及改善生活质量

2.外科治疗

一、生平介绍

梁家郡表示指出,这种超高剂量标靶光子刀放射治疗,最适合小于3公分、少于3颗的原发或转移性脑肿瘤、听神经瘤、脑膜瘤、良性动静脉畸形、脑下垂体瘤。尤其是有乳癌和肺癌症病史的民众,特别要注意转移性的脑瘤,发现自己有头晕头痛、想吐、肢体无力等症状,最好能进一步做脑部影像检查。

不少人得知肿瘤已经转移到大脑后就对后续治疗丧失了信心,认为肿瘤已经侵犯了大脑,就等于没有治疗希望了,从而对前景几乎绝望。这其实是认识上的误区。往往正是这样的错误认识而耽误了患者的继续治疗,甚至加重了病情。

外科治疗即手术治疗,任何有手术条件和适应证的肺癌病灶,原则上都应争取手术切除。外科手术治疗主要适用于早期肺癌病例,作根治性手术,这部分患者临床获益最多,平均生存期最长。除了根治性手术,胸外科医生还可以做肺癌的姑息性手术、减瘤手术和减症手术,这些手术也可以在一定程度上清除肿瘤细胞,也是治疗肺癌的手段之一。

湖北快三360开奖结果,黄锡勋公元一九三四年生于台湾高雄县的梓官乡,一九六一年台大医学院毕业,在马偕医院服务一年,即来美进修,在世界著名的约翰霍普金斯大学(John Hopkins University)接受小儿科及小儿胃肠科的训练。一九六六年应聘至巴尔地摩(Baltimore)医学中心,负责设立‘社区医疗保健中心’。他时时提醒医院的行政主管及董事会的人说:‘医院和医生的任务,不只是要治有钱和有保险的人的病,我们也有责任为穷人服务。’

虽然肿瘤发生脑转移是病情出现了新的情况,但治疗上还是有很多办法的。对于脑转移瘤患者,可根据其肿瘤的大小、部位、数量、病情等,进行包括神经外科手术、化学治疗、放射治疗等综合治疗方法,对缓解患者痛苦、提高患者的生存率和生活质量有着良好效果。主要方法有:

3.放射治疗

这个医疗保健中心,距市中心点只有十条街,是该市最乱的地区,包括五个政府为穷人设置的公寓区(等于中国人形容的‘贫民窟’),附近一哩半周边地区,有百分之七十五的家庭没有男人,多半是一个母亲带著好几个孩子,靠政府的救济金过活。贩毒、杀人、抢劫等事件天天都有。巴尔的摩的太阳报去年曾以‘不是人住的地方’为标题,连续四、五天深入报导这个‘五浊恶世’最‘剧苦极悲’的地区。

1、手术:

放射治疗主要适用于对放射线敏感的病例,但肿瘤广泛者、或病理类型对放疗不敏感者不适于放疗。放射治疗可减少放疗区域内的肿瘤细胞,但放疗对照射范围内的正常组织也会有一定损伤。

黄锡勋把这个地方办得非常成功,曾被编入国会纪录,列为全国社区医疗中心的典范。廿七年来,这个中心看过五万五千余名的病患,都属贫民,约占巴城人口的百分之八。

手术切除病灶是治疗脑转移瘤的主要方法之一,同时还可取得病理诊断。对比较小或局限的恶性脑瘤可以完全切除。当肿瘤不能完全切除时,也可最大程度去除肿瘤和对肿瘤进行活检,明确肿瘤性质,为进一步综合治疗创造条件。必要时,还可通过手术达到降低颅压、减轻疼痛等作用。

  1. 其他治疗

黄锡勋经常勉励社区的青年,劝他们不要自暴自弃,要努力向上,学得一技之长,才能自力更生,脱离贫穷和无知。他不但是民众的医师,也像父兄、顾问、朋友、更是他们的精神灯塔。他分担了他们的忧虑和沮丧,也分享了他们的欢乐与荣耀。他不仅提供这个社区的医疗服务,更将无数不良少年拉回正轨,造就他们成为社会的中坚份子,如今有的成为老师、军官,有的则成为药剂师、会计师和杰出的球员。

2、放疗:

除以上三大主要治疗方法外,目前还有一些患者会选择如下的治疗方案。

一九九二年春,黄锡勋因病不得不提早退休,他宣布退休后,各地感谢信如雪片飞来,其中包括了马利兰州州长的奖状,巴尔地摩市长更宣布三月十二日为巴尔地摩市的‘黄锡勋医师日’。一九九三年四月廿六日,著名的太阳报在其早报及晚报中特别报导黄锡勋的成就事迹与退休消息,并大大的嘉奖一番。

适用于脑转移瘤的手术后治疗。对放射线敏感的肿瘤,手术困难时可首选放射治疗。

中药治疗:其作用为扶正培本,调节机体状况,改善症状和减轻化放疗引起的不良反应,用于辅助治疗。优点是副作用小,可改善病人一般状况,但抗癌作用不明确。

黄锡勋医师自生病以来,治疗过程相当艰辛,但他并不因此而气馁,反而著手編著《医学趣谈》及《回忆录》,也协助中华妇女联合会大华府分会编印《中英文医疗用语手册》、《医学保健手册》等,继续以所学服务华人社区。事实上黄锡勋生前对此地侨社事务也非常热心参与,他曾任巴尔地摩台湾同乡会会长、大华府地区台大医学院校友会会长、华美协会华府分会干事,主办过多项国是座谈会,并应邀返台参加两次国建会;总而言之,在美三十年来,黄锡勋替中美朋友、同乡、留学生等看病、送药、写介绍信、找工作,解决各种困难,他所帮助过的人,多得不胜枚举。

3、化疗:

介入治疗:肺癌介入治疗又分为经血管介入治疗与经支气管镜介入治疗两种。经血管介入治疗主要是支气管动脉灌注化疗,这一治疗仅适用于不能做手术,且全身化疗无效的晚期肺癌患者。经支气管镜介入治疗主要适用于肺癌肿块堵塞大气道,导致呼吸困难的肺癌患者。这两类介入治疗都可一定程度的缓解症状,减轻患者痛苦。

二、发现自己患了癌症

对不能完全切除的浸润性胶质细胞瘤及颅内转移瘤,可辅以化学药物治疗。对无法切除的大脑深层部位的肿瘤及对放射不敏感的肿瘤,可单纯化疗。

生物治疗:能调节患者对肿瘤的抵抗力,可抑制体内残存的少量癌细胞,以达到治疗效果。目前只用于辅助治疗,一般副作用较小。近年来,巴西生产的肺癌疫苗也是肺癌免疫治疗之一,但还未有大规模临床实践证实其疗效。

锡勋一向很健康,精力充沛,日理万机。一九九一年十月中,我们因办理回台参加台大医学院毕业三十周年庆,去自己服务的医院注射流行性感冒预防针时,被护士拉去照了一张胸腔的X光片,才发现肺部有个二公分大的瘤。

提起神经外科手术,许多患者会认为要在脑袋开刀,感到既陌生又害怕。其实,脑部手术与其他脏器的手术一样,都是有操作规范与技术要领的,而且已经发展得越来越成熟。并且随着显微技术的发展,如今脑部手术的趋势也是越来越微创。

李敏 主治医师 讲师

这个发现真是晴天霹雳,从此我们一向简单、平静的生活起了很大的转变。接著是一关又一关的恐怖、忧伤、痛苦和绝望,一次次的身心折磨,难捱得好像永无止境;现在想起来,真是一场恶梦。

最后,提醒大家:对于已知原发病灶的患者,应积极治疗原发肿瘤;对于未知患肿瘤、出现神经症状的患者,应尽早到正规医院的神经外科进行检查、对症治疗,切莫掉以轻心或过早放弃治疗,以免延误病情、出现更严重后果。大家要相信,经规范、个体化治疗方案及医患双方紧密配合,大部分患者临床症状可得到改善、生活质量明显提高,甚至不少生命垂危的患者能延长生存时间。返回搜狐,查看更多

中南大学湘雅医院 呼吸科

他患的是腺型肺癌,这与抽不抽烟无关。这种肺癌非常难治,五年存活率非常低(大约只有百分之十五的存活率),对化学治疗和放射线治疗的效果都不理想。美国到现在为止,在治疗腺型肺瘤上并没有什么突破性的进展;通常从发现到逝世,只有三到六个月的时间。

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很快地,我们去约翰霍普金斯大学医学院开刀,一开刀才发现癌细胞已经扩展到胸腔的其他部位。医师决定把整个左肺切除,并锯掉二根肋骨,这算是相当危险的手术。因为是大开刀,经过三、四个月后,他的体力才慢慢恢复。割掉了左肺和两根肋骨,讲话、呼吸和行动都得从新适应和学习;伤口也一直都很痛。

接著是化学治疗,因为化疗用的药,毒性很强,副作用很可怕,肠胃痛得像刀割,呕吐很厉害,他根本不想吃东西,整个人一点活力都没有,过著像地狱般的痛苦生活。本来求生欲望非常坚强的黄锡勋,曾有几次说这种情况真是‘生不如死’。

从一九九二年一月底开始做化疗,做做停停(因副作用大,身体受不了)。到一九九三年十月,癌细胞已扩散到脑和脊椎,医师们看了脑部VRI的片子时都纷纷摇头。癌细胞盖满了整个大脑表面,一大片一大片的,数也数不清;到这种地步,可以说已经没有办法医治了。但是医师们还是决定将他的脑部开个洞,装一个小管子进去,以便灌进化学治疗的药物。结果做了三、五次后都没有效果,就放弃了。

一九九三年圣诞节前后,医师决定用最高剂量来照射脑部。不过医师坦白地告诉我们,放射治疗顶多只能控制二到六个月,以后再恶化就没办法再做放射治疗了。因脊椎瘤的关系,很快的锡勋双腿不能走亦不能站;接著大小便也不能自如。后来虽又回医院做脊椎的放疗,但双腿与大小便的功能都没有改善。西医到这时已无能为力了,能做的他们都做了,往后的日子,只好在家调养和听天由命了。

从此他的行动更受限制,要坐轮椅,要包尿布,要躺在床上,处处要人照顾。在这之前我还可以独自陪他上医院及在家照顾他;进入这个阶段后,我雇人帮忙照顾他,日夜分班;每次上医院就得叫救护车。天气好的日子,我们常常带他到外面呼吸新鲜空气和欣赏院子里的花草。周末两个儿子回来时,如果他精神好,我们也带他上餐馆吃饭或逛商场,每次出去他都很高兴。

三、开始学佛法

锡勋患了绝症,精神上的打击和恐惧是很难用三言两语来形容的,加上身体经过开刀、化疗及放射线治疗,种种的折磨使他苦不堪言,亲人也跟著受苦。他流眼泪时,我们陪著流泪,他辗转不能眠时,我们也陪著他不睡。看他受痛挨苦,我们的心有如利刃剐割!

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